左耳部插入!29岁男子遭筷子贯穿头部,医生提醒
左耳部插入!29岁男子遭筷子贯穿头部,医生提醒
近日,29 岁的蒲某遭遇了难以置信的伤害。在一场酒后的意外争执中一根筷子从他的左耳部插入,穿透外耳道上下壁,通过颈侧壁直达口咽部。由于当地医院无法处理如此严重的伤情,蒲某被紧急转送至上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊。
九院急诊耳鼻咽喉头颈外科医生接诊后,立即对蒲某进行了抗感染处理,并安排了 CT 检查。
CT 血管成像显示,插入面部的筷子贯穿于左侧外耳,经左侧腮腺至左侧咽旁,且恰好置于颈部血管交通要道——颈内动、静脉之间,与血管仅毫米之隔。
九院急诊耳鼻咽喉头颈外科主任医师石润杰介绍,正是这毫米之隔提供了患者一线生机,该患者的颈部重要血管暂未发现明显损伤破裂。
入院完善相关检查后,耳鼻咽喉头颈外科联合口腔颅颌面外科、麻醉科进行了多学科会诊。考虑到异物位置较深,靠近颅底,且周围有颈部重要血管神经,如强行体外拔出异物可能造成术中大出血,无法及时处理,手术风险极大。
由于插入的筷子紧邻颅底和大血管,如按常规手术,可能需要做较大手术切口,并有可能需要切断下颌骨等重要组织结构。经缜密分析,石润杰决定在颈外手术入路的基础上,加用内镜导航辅助技术,这样可以减小手术切口,内镜下暴露筷子,分离周围重要血管神经组织,避免造成进一步损伤。
手术团队密切配合,一系列手术过程快速完成,历时仅约 30 分钟。术后,蒲某病情稳定、恢复良好,目前已脱离生命危险并进入康复期,不日将出院。
石润杰提醒,遭受外伤时,首先要保持冷静,使用干净的水冲洗伤口,去除表面污垢和异物,避免感染。如有酒精、碘伏等消毒剂,可以对伤口周围进行消毒,但要避免直接接触到严重的开放性伤口。如伤口中存在异物(如玻璃、金属等),应保持稳定,局部制动,以免异物对周围组织进一步损伤,切勿自行强行拔出,以防异物有损伤血管时造成血管破裂口 · 暴露而大出血引起生命危险,同时要注意压迫止血,如遭遇严重头面部创伤,出现昏迷、恶心呕吐等症状,可能伴有颅内损伤风险,注意保护伤口,立即拨打急救电话送医治疗。" 此外,生活中饮酒要适量,切勿像此例患者一样酒后争执而造成伤害。"
来源:新闻坊
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